病例分享

「之前已經拍過X光片了,為什麼還要再拍?」

04/22/2017
「之前已經拍過X光片了,為什麼還要再拍?」 很多人可能或多或少會有這樣的疑慮,希望在這邊可以讓大家了解一下。動物不像人一樣,可以完全接受指令擺出我們期望的姿勢,因此,小動物X光片的拍攝,至少需要2個專業的醫師或助理進行適當的擺位及保定,才能夠在安全的情況下順利完成拍攝程序。然而在多數的情況下,X光的擺位及拍攝是需要鎮靜麻醉的,一方面可以減少醫療人員長期暴露在輻射之下,另一方面可以避免動物不必要的緊迫,最重要的是能夠得到最有診斷力X光影像。除了我們希望拍攝的部位外,任何其他的東西都不應該出現在X光成像中。手部也應該配戴防護手套。【重新拍攝】左前肢正照【重新拍攝】左前肢側照 【手術後】左前肢正照 【手術後】左前肢側照
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頸椎椎間盤突出2017-3-5

04/22/2017
【頸椎椎間盤突出】 病患 0歲已結紮的母狐狸犬 發生情況 農曆年後突然的四肢全身癱瘓,經內科治療無效後,於日健動物醫院CT檢查,診斷是5-6頸椎左側嚴重壓迫(圖1) (圖2),與神經學檢查相符合。 當日由謝豐義醫師與林哲宇醫師緊急加班手術,從左側進入實行5-6頸椎半椎弓開窗術,順利取出且破壞壓迫神經的椎間盤(圖3),術後出院時還只能正趴,今天3/5回診拆線已經能行走了喔。小傢伙恢復迅速,主人也很開心。 感謝新北動物醫院信任轉診。日健動物醫院-電腦斷層掃描 / 核磁共振 診斷中心協助診斷。感謝加班的醫師與助理。 (圖1) (圖2) (圖3) 壓迫神經的椎間盤 (圖4) 術後取出的椎間盤碎片 (圖5)針灸復健中
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頸椎椎間盤突出-2017-2-6

04/05/2017
【頸椎椎間盤突出 】 病患 1歲未結紮的馬爾濟斯,女生 發生情況 農曆年後的四肢輕癱且頸部疼痛,於日健動物醫院MRI檢查,診斷是4-5頸椎椎間盤突出。(圖1) (圖2) 內科治療初期明顯改善,但3-4天後又突然惡化到無法行走,於是安排謝豐義醫師與蕭慧貞醫師緊急手術, 從腹側面路徑實行4-5頸椎腹側開窗術(ventral slot),順利取出且破壞壓迫神經的椎間盤(圖3),術後即能站立,三天後就能行走。 (圖1) (圖2) MRI檢查 4-5頸椎椎間盤突出 (圖3) 頸椎腹側開窗手術取出壓迫神經的椎間盤
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【關於無菌】

04/28/2016
【衛教宣導:關於無菌】。 在愛屋,90%以上的手術我們會由至少兩位手術醫師🚹🚹及一位麻醉師🚹一同進行。目的是希望在團隊相互配合之下,能有效的縮短手術時間,並且,當緊急情況發生時,充裕的人力能夠快速處理並穩定病患狀況。👉在2015年的研究數據指出,就算是完整執行外科無菌原則的情況下,都還有3-6%發生手術部位感染的機率。🔸手術部位感染是無法被完全消滅的手術風險,但有很多方式可以降低感染的發生機率:⚫遵守無菌原則  人員無菌觀念訓練、 使用一次性拋棄式的手術衣/手術覆巾、 手術室定期開紫外燈殺菌、 不共用 洗牙手術台與外科手術台(註) 等等。。 ⚫嚴謹的手術技巧→降低手術時間 ⚫術前/術後的照護品質 (術後進行細菌培養→重複確認是否有感染發生) ⚫術後兩周內較為密集回診或電話追蹤→確認是否有被忽略的感染發生   對我們而言,無菌概念是外科手術的根本。因此,除了在精進外科技巧的同時,我們也不斷促進無菌觀念的建立與實施 ,希望能給毛孩們帶來更好的醫療品質。(註:在超音波洗牙清除結石及牙菌斑的過程中,會造成肉眼不可見的細菌飛散至空氣中及周邊環境裡,如果在同一處進行外科手術,就如同在牙醫診所洗牙台進行外科骨折修復,感染風險可能大幅增加。)
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